牙齒缺損、斷裂、或者蛀牙嚴重到需要根管治療後，醫師往往會建議你做「固定式假牙」來恢復功能和外觀。對很多患者來說，固定式假牙介紹聽起來似乎複雜，但其實只要了解基本原理，就能更有信心地和醫師討論最適合自己的修復方案。

這篇文章會帶你完整了解固定式假牙是什麼、有哪些種類、製作材質的選擇、療程流程、費用範圍，以及術後的清潔保養方法，讓你在面對牙齒修復這件事時，有更充足的準備。

固定式假牙介紹：什麼是固定式假牙？

固定式假牙，顧名思義，就是黏固在口腔裡、患者自己無法取下的假牙修復方式。相較於活動假牙每天要取戴，固定式假牙就像你原本的牙齒一樣，固定在口腔中，使用起來更自然、更接近真牙的感覺。

固定式假牙主要有兩大類型：牙冠（Crown，俗稱「牙套」）和牙橋（Bridge）。牙冠用於修復單顆損壞嚴重的牙齒，完整包覆在牙齒外層；牙橋則用於填補缺牙的空間，以兩側鄰牙為支撐，把中間的假牙橋接起來固定。近年來植牙上的假牙冠也屬於廣義的固定式假牙範疇，但本文主要介紹傳統的牙冠和牙橋修復。

固定式假牙的類型：牙冠與牙橋的差別

牙冠（牙套）

牙冠是一個像帽子一樣，完整覆蓋在牙齒外層的修復體。需要製作牙冠的情況通常包括：牙齒因為蛀牙而有大面積缺損（已超過樹脂填補的適用範圍）、根管治療後的牙齒（因為牙髓被清除後牙齒變脆弱，牙冠可以提供保護）、牙齒有裂縫需要固定防止裂縫擴展、牙齒嚴重磨耗、以及因為外觀需求（例如嚴重變色或形態異常的牙齒）。

製作牙冠時，牙醫師需要先把牙齒外層磨削一定的厚度（通常每邊需要磨削 1 到 2 毫米），製作出能夠放入牙冠的空間，再依據取模資料在牙技所（或使用診所內的數位設備）製作出合適的牙冠，最後黏固在牙齒上。

牙橋

牙橋是用來填補缺牙空間的固定式修復體。它的設計是以缺牙兩側的鄰近牙齒（橋墩牙）為基礎，將橋墩牙磨削後製作牙冠，中間連接一顆或多顆橋體（假牙），整體固定在缺牙區域。牙橋適合缺一到兩顆牙、且兩側有健康鄰牙可以作橋墩的情況。

牙橋的優點是不需要手術、療程短、固定穩定；缺點是需要磨削兩側健康的牙齒，而且長期下來缺牙位置的齒槽骨仍會萎縮（因為沒有牙根去刺激骨頭維持）。

固定式假牙的材質選擇

固定式假牙介紹中，材質的選擇是很多患者最感困惑的部分。不同材質在外觀、強度、費用上各有不同，以下幫你整理清楚。

全金屬牙冠

以金合金、鈷鉻合金等金屬材質製成，強度很高、耐磨耗性佳，特別適合後牙（承受較大咬合力的大臼齒區域）。缺點是外觀顏色和真牙差異很大，美觀性低，很多患者不喜歡看得見金屬色的牙冠。費用相對其他材質較低，健保在特定條件下有給付。

金屬烤瓷冠（PFM，Porcelain Fused to Metal）

內層是金屬骨架，外層烤上白色陶瓷，兼顧強度和美觀。過去是最常見的牙冠材質，但因為金屬底層有時會在牙齦邊緣透出灰黑色，影響牙齦的美觀（尤其是前牙），近年來已逐漸被全瓷冠取代。費用居中，約 NT$8,000 至 18,000。

全瓷冠（All-Ceramic Crown）

不含金屬成分，完全以陶瓷材質製成，透光性最接近天然牙，外觀最為自然美觀。全瓷冠又分幾個子類型：玻璃陶瓷（Lithium Disilicate，例如 e.max）硬度佳、透光性好，適合前牙和小臼齒；氧化鋯（Zirconia）強度最高，適合後牙大臼齒區域，且近年來高透光氧化鋯的美觀性已可媲美玻璃陶瓷。費用約 NT$15,000 至 30,000，依材質品牌和診所而定。

樹脂假牙冠

用牙科樹脂材質製成的牙冠，費用較低，但耐磨性和美觀持久性不如陶瓷材質，通常用於臨時假牙或預算有限的情況。臨時性使用（等候永久假牙的過渡期）時，樹脂材質即可。

固定式假牙的製作流程

固定式假牙介紹的療程流程，一般分為以下幾個主要步驟，從第一次看診到完成安裝通常需要 2 到 4 次就診，時間跨越 2 到 4 週不等（視牙技所製作時間而定）。

第一次：評估與計劃

牙醫師會先進行口腔檢查，包括視診、X 光片，評估受損牙齒的狀況、鄰牙和牙周的健康、咬合關係等，確認你是否適合固定式假牙以及最適合的修復類型和材質。如果牙齒需要先進行根管治療，通常在製作假牙之前完成。

第二次：牙齒磨削與取模

在局部麻醉下，牙醫師會將要製作牙冠的牙齒（或橋墩牙）磨削出適當的外形和空間。取模的方式分為傳統印模（矽利康材料）和數位掃描（口腔掃描儀）兩種，現在許多診所已採用數位取模，精度更高也更舒適。取模完成後，模型或數位資料送到牙技所製作假牙。在等候期間，牙醫師會裝上臨時假牙來保護磨削後的牙齒和維持外觀功能。

第三次（或之後）：試戴與調整

假牙製作完成後，牙醫師會先試戴確認外形、顏色、咬合是否合適，如有需要微調後再正式黏固。全瓷冠在黏固前有時需要試戴多次才能確認顏色完全符合需求。

最後一次：黏固

確認滿意後，牙醫師用牙科專用黏著劑將假牙正式黏固在牙齒上，黏固後會再次確認咬合是否均勻，並告知術後照護要點。

固定式假牙的費用說明

固定式假牙的費用因材質、缺牙位置（前牙或後牙）、製作方式等因素差異很大。台灣健保對部分情況有給付（例如嚴重蛀牙或外傷後的後牙金屬牙冠，以及部分前牙牙冠），但很多情況下，選擇自費材質（例如全瓷冠）的費用需要自行負擔。

大致費用參考範圍（實際費用以各診所公告為準）：金屬牙冠：健保部分給付，自費差額約 NT$0 至 3,000（視健保給付後的差額）。金屬烤瓷冠：約 NT$8,000 至 18,000（全自費）。全瓷冠（玻璃陶瓷或氧化鋯）：約 NT$15,000 至 30,000（全自費）。牙橋：依牙位數和材質計算，通常是每個牙冠/橋體費用的加總。

在選擇材質時，除了費用之外也要考量該牙齒的位置（前牙美觀需求高、後牙強度需求高）、使用年限、以及個人預算，和醫師充分討論後再做決定。

固定式假牙的術後照護

固定式假牙雖然不像真牙一樣會蛀牙，但做好日常清潔和定期回診，是維護假牙使用壽命和保持口腔健康的關鍵。

日常清潔

牙冠的清潔方式和一般牙齒基本相同，每天早晚刷牙，並使用牙線清潔牙冠和鄰牙之間的縫隙。牙橋的橋體下方（橋體和牙齦之間的空隙）用一般牙線無法清潔到，需要使用「牙橋牙線穿引器」（floss threader）把牙線穿入橋體下方，或者使用附有特殊設計的牙橋牙線，也可以用沖牙機幫助清除食物殘渣。這個清潔步驟不要省略，否則橋體下方容易藏汙納垢，造成口腔異味和牙齦問題。

飲食注意

固定式假牙雖然強度高，但仍建議避免咬過硬的食物（例如用牙齒開瓶、咬冰塊、咬堅果硬殼等），以及過黏的食物（黏性食物有時會讓已鬆動的假牙更容易脫落）。剛黏固假牙後 24 小時內，避免在該牙位咬東西，讓黏著劑完全固化。

定期回診

建議每半年到一年回診一次，讓牙醫師確認假牙的狀況（是否有鬆動、破裂）、黏著劑是否仍完整、橋墩牙或鄰牙的牙周健康，以及進行專業清潔。如果假牙出現鬆動、破裂、或咬合感覺不對，應立刻回診，不要繼續使用以免問題加重。

常見問題解答

固定式假牙能用多久？

固定式假牙的使用壽命沒有固定的數字，但在良好的口腔清潔和定期追蹤的前提下，許多假牙可以使用 10 至 20 年以上。影響壽命的因素包括材質（全瓷冠強度的進步讓使用壽命越來越長）、口腔清潔習慣、有無磨牙習慣、以及橋墩牙的健康狀況等。

固定式假牙和活動假牙哪個比較好？

這不是一個一定的問題。固定式假牙在穩定性、使用感受和美觀上通常優於活動假牙，但費用較高，且有些情況（例如缺牙範圍過大、骨量不足、全身健康狀況等）可能不適合。每個患者的狀況都不同，最適合的方案需要牙醫師評估後才能確定。

做假牙會很痛嗎？

磨削牙齒的過程在局部麻醉下進行，通常不會有疼痛感，但可能有輕微的震動感或壓力感。麻醉退後（通常幾個小時內），磨削後的牙齒可能有輕微敏感，大多數患者在服用一般止痛藥後可以有效緩解。如果安裝假牙後出現明顯的疼痛或咬合問題，應回診讓醫師調整。

總結：固定式假牙介紹的要點

固定式假牙是牙齒缺損修復中最常見的解決方式之一，無論是修復損壞嚴重的牙齒（牙冠）或填補缺牙空間（牙橋），都能有效恢復口腔的咀嚼功能和外觀。選擇材質時要兼顧美觀需求、強度需求和預算，並和牙醫師充分討論後再做決定。術後的清潔保養是假牙使用壽命的關鍵，只要認真做好日常清潔、定期回診，固定式假牙可以陪伴你許多年。每個人的口腔狀況都是獨特的，如果你對固定式假牙有任何疑問，最好的方式是直接和你的牙醫師討論，讓專業的評估給你最適合的建議。